In het nieuws

Foto: Pixabay

Arts overschat wilsbekwaamheid anorexiapatiënt

Foto: Pixabay

Foto van 'Els Anker'

2 SEP 2017

Praten doet ze eigenlijk nooit. Het doet pijn, het rijt oude wonden open. „Dan komt alles weer boven, en druppelen de herinneringen binnen. Een tijd die ik liever vergeet.” Lisanne de Jong (27) ontwikkelde elf jaar geleden een eetprobleem: anorexia nervosa. Ze onderging diverse behandelingen en werd tot tweemaal toe opgenomen. Maar kunnen patiënten die zo ziek zijn, nog wel adequaat beslissen over hun behandeling?

Psychiater Isis Elzakkers van de Universiteit Utrecht ontdekte dat veel meer anorexiapatiënten niet goed in staat zijn te besluiten over hun behandeling dan tot nu toe werd gedacht. Ze volgde twee jaar lang zeventig vrouwen die behandeld werden in de kliniek Altrecht Eetstoornissen Rintveld. Omdat de ziekte cognitieve vermogens niet direct aantast, komen patiënten vaak zeer redelijk over. Dat kan misleidend zijn: uit het onderzoek blijkt dat één op de drie patiënten wilsonbekwaam is, waardoor medische behandelingen mogelijk uitblijven.

Gedwongen behandeling

„In de kern is het begrip wilsbekwaamheid een uitsluitend begrip: als een arts een patiënt wilsonbekwaam noemt, diskwalificeert zij de patiënt in wezen als haar gesprekspartner”, stelt Elzakkers. Als een arts vaststelt dat iemand wilsonbekwaam is, kan hij overgaan tot een gedwongen behandeling. Bijvoorbeeld door een patiënt sondevoeding te geven, zodat ze via een slangetje vloeibaar voedsel binnenkrijgt.

Elzakkers: „De patiënt over wie zo wordt gedacht, mag dan niet mee beslissen. Bovendien, ook al zou de arts de patiënt met anorexia nervosa als wilsonbekwaam bestempelen, dan nog is haar gedrag niet verdwenen. De strijd over het eten moet nog steeds gevoerd worden.”

Genezingsweg

In Nederland lijden ongeveer 5.500 mensen aan anorexia nervosa. Anorexia is een psychische stoornis en betekent in het Latijn ‘gebrek aan eetlust door nerveuze omstandigheden’. Deze omschrijving klopt echter niet helemaal. Mensen met anorexia hebben namelijk wel honger, maar tegelijkertijd een intense angst om aan te komen. Meestal eten ze weinig, al weten ze dat goed te verbloemen. De angst om te eten is zo groot dat (niet) eten hun leven volledig beheerst.

In november 2016 verscheen de documentaire Emma Wil Leven. Door de film, waarin we Emma's (18) strijd tegen anorexia zien, werd opnieuw pijnlijk duidelijk dat de weg naar genezing vaak lang is: ongeveer 45 procent van de patiënten herstelt volledig, 30 procent verbetert gedeeltelijk en 25 procent herstelt niet. Ook heeft de stoornis het hoogste sterftecijfer van alle psychische aandoeningen: 6 procent overlijdt aan ondervoeding of door zelfmoord.

Hulpeloze toestand

Hoewel patiënten het wettelijke recht hebben behandeling te weigeren, zelfs als dat heel onverstandig is, staat het de behandelend arts niet vrij zo maar werkeloos toe te zien, laat staan er actief aan mee te werken. Sterker nog, als het gaat om iemand die afhankelijk is van hulpverlening, zo iemand ‘in hulpeloze toestand achterlaten’ is een delict (art 255 Wetboek van Strafrecht). Als iemand een gevaar vormt voor zichzelf of zijn omgeving, kan hij of zij gedwongen worden opgenomen in een psychiatrische instelling.

Daar kan De Jong over meepraten. Op haar twintigste belandde ze in een interne kliniek nadat de anorexia de overhand kreeg. „Op dat moment wil je natuurlijk niets liever dan thuis zijn”, vertelt ze. „Ik probeerde angstvallig de anorexia bij me te houden: het was het enige wat ik nog had. Maar achteraf ben ik de artsen erg dankbaar voor de gedwongen opname: anders was ik er nu misschien niet meer geweest.”

Met het weigeren van voedsel kunnen eetstoornispatiënten hun gezondheid ernstig in gevaar brengen. Behalve ondergewicht ontstaat namelijk ook ondervoeding door een tekort aan essentiële voedingsstoffen, zoals vitamines, mineralen, eiwitten en essentiële vetzuren. Bij meisjes (95 procent is vrouw) zijn de gevolgen van de ondervoeding onder andere groeivertraging, verlate puberteitsontwikkeling en botontkalking.

Emotieregulatie

Er zijn geen eenduidige oorzaken aan te wijzen voor het ontstaan van een eetstoornis. Men gaat ervan uit dat het een combinatie is van erfelijke, biologische, lichamelijke en psychologische factoren. „Ik ben altijd een verlegen meisje geweest”, aldus De Jong. „Faalangst, een negatief zelfbeeld en een moeilijke thuissituatie: het waren allemaal ingrediënten die ervoor zorgden dat ik een eetprobleem ontwikkelde.”

De Jong sprak er met niemand over. In het milieu waar ze opgroeide, was dat ook niet gebruikelijk. „Bij ons thuis werd niet gepraat over gevoel. Er waren altijd ‘ergere dingen op de wereld’ en mijn problemen vielen in dat licht allemaal mee.” Door middel van haar eetprobleem wist De Jong haar gevoelens te reguleren. Een destructief coping mechanisme. „Een eetstoornis gaat niet over eten”, benadrukt ze. „Er zit vaak zoveel meer achter dan het weigeren van een boterham of tussendoortje.”

„Bij veel mensen is eten wel de trigger, maar uiteindelijk valt het probleem toch weer terug te herleiden naar onzekerheid, een slecht zelfbeeld en andere dieperliggende problematiek”, erkende Scarlet Hemkes eerder in Metro. Hemkes (35) opende acht jaar geleden het Centrum Eetstoornissen Ursala en het platform Proud2Bme, een laagdrempelige plaats voor mensen met een eetstoornis. „Dat klinkt misschien heel gek, maar bij een alcoholverslaving gaat het meestal ook niet over drank. Het uit zich alleen in de verslaving en gaat eigenlijk om de oorzaak erachter.”

Duikplank

Eenmaal in therapie leerde De Jong weer langzaam te voelen. „Het heeft lang geduurd voordat ik mijn gevoelens serieus durfde te nemen. Ik dacht dat ik mezelf aanstelde en was voortdurend bezig met bagatelliseren.” Dat werd mede mogelijk gemaakt door haar uiterlijk. Ze voldeed niet aan het ‘stereotype beeld’ van een anorexiapatiënt. „Ik had een eetstoornis, maar dat was lange tijd niet aan mijn uiterlijk te zien. Niet iedereen met een eetprobleem is dun.”

De Jong kwam eruit, stapje voor stapje. Inmiddels gaat het een stuk beter met haar. Ze werkt met veel plezier in de zorg en heeft sinds kort zelfs een relatie. „Ik heb bijna elf jaar gedacht dat ik nooit helemaal beter zou kunnen worden. Het zit zo verweven in je dagelijkse ritme, iedere dag opnieuw. Maar nu weet ik beter. Het geluk zit hem niet in de weegschaal of de kilo’s, maar in het feit of je jezelf accepteert.”

Of je kunt genezen van anorexia? De jonge vrouw weet het zeker. „Ik heb echt moeten leren om in het diepe te springen, en dat was eng. Heel eng. Maar om op de duikplank te blijven staan, heeft geen zin. Hoewel ik nog niet kan zeggen dat ik volledig hersteld ben, heb ik de sprong genomen. En dat is het grootste cadeau wat ik ooit aan mezelf kon geven.”

Het online platform Proud2Bme maakte in 2012 de documentaire 'Mij Niet Gezien', een film over onzichtbare eetstoornissen.


'Ingrijpende maatregelen op arbeidsmarkt nodig'

'Ingrijpende maatregelen op arbeidsmarkt nodig'

'Ingrijpende maatregelen op arbeidsmarkt nodig' / Pexels

Foto van 'Metro en ANP'

1 UUR

Er zijn ingrijpende maatregelen nodig op de arbeidsmarkt. De regels en wetten rond werk moeten radicaal anders. 

Dat vindt de commissie-Borstlap, die zich op verzoek van verantwoordelijk minister Wouter Koolmees over de huidige situatie boog. Door het toenemende aantal flexwerkers en zelfstandigheden en alle andere veranderingen op de arbeidsmarkt zijn maatregelen nodig, acht de commissie.

Zo moeten alle werkenden, dus ook zelfstandigen, worden verzekerd tegen arbeidsongeschiktheid en moet er voor iedereen een individueel leer- en ontwikkelbudget komen.


Alternatief einde Game of Thrones bevestigd

Alternatief einde Game of Thrones bevestigd

Alternatief einde Game of Thrones bevestigd / ANP

Foto van 'Metro'

2 UUR

Het einde van de hitserie Game of Thrones liet de fans verdeeld achter. De een vond het geweldig, de ander diep teleurstellend. Maar, er gloort licht aan de horizon. 

George R.R. Martin heeft namelijk bevestigd dat de boekenserie, waar menig fan al een behoorlijke lange tijd op zit te wachten, een ander einde zal krijgen dan de tv-serie.

In de HBO-serie belandde Bran Stark uiteindelijk op de IJzeren Troon, nadat Arya Stark de Night King doodt en Daenerys Targaryen in haar voorouders verandert. Vooral dat laatste was punt van kritiek voor veel fans: het voelde namelijk veel te gehaast.


Niets staat een brexit nog in de weg
Likeability of3

Niets staat een brexit nog in de weg

Niets staat een brexit nog in de weg / ANP

Foto van 'Metro en ANP'

3 UUR

Dat de brexit er nu écht van gaat komen is zo goed als zeker. Het Britse parlement heeft de wetgeving, die het vertrek uit de Europese Unie mogelijk maakt, goedgekeurd. 

Er is alleen nog een handtekening van koningin Elizabeth nog, maar dat is volgens Britse media slechts een formaliteit.

Het Lagerhuis was eerder al met de wet akkoord gegaan, maar bij de behandeling in het Hogerhuis volgden enkele amendementen. Die werden allemaal afgekeurd in het Lagerhuis. Bij de nieuwe behandeling door de Lords legden die zich daarbij neer, waarmee de wet is goedgekeurd.


dislike
user_ea54b30544394f14d8c1bd9b380c7cf0ff182d02_avatar

Wel of niet aan de voedingssupplementen?

Wel of niet aan de voedingssupplementen?

Baadt het niet, dan schaadt het niet… Toch? /Unsplash

Foto van 'Ista van Galen'

GISTEREN

Snotneus? Even wat multivitaminen naar binnenwerken. Vaak moe? Vitamine D is je redding. Snel duizelig? Nog een pilletje ijzer dan maar. Baadt het niet, dan schaadt het niet… Toch?  

Een overvloed aan vitamine B12 kan leiden tot ernstige gezondheidsrisico’s. Dat brachten wetenschappers van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) kortgeleden naar buiten. Het leidde tot paniek onder B12-gebruikers. Moesten ze dan stoppen met slikken? Binnen een paar uur nadat het persbericht de wereld in was gegooid, nuanceerde het Groningse ziekenhuis via Twitter: „De waarschuwing voor het risico van te hoge B12-waardes en voor overmatig gebruik van supplementen doet niets af aan het feit dat het goed is om een B12-tekort aan te vullen als dat medisch nodig is.”


Ken je deze podcasts al? #11 Nachtradio

Ken je deze podcasts al? #11 Nachtradio

Ken je deze podcasts al? / Pexels

Foto van 'Metro'

GISTEREN

Deze maand organiseert mediaplatform Spreekbuis.nl voor de tweede maal De Nachtwacht Award-verkiezing voor beste nachtprogramma op de Nederlandse radio.

Ben je geen nachtwerker, nachtbraker of -waker? Niet getreurd, want veel nachtprogramma’s zijn ook als podcast terug te luisteren. Richard Otto, uitgever van die site, maakte een selectie.

Miss Podcast (AVROTROS)


Familie teleurgesteld: geen resten Tanja Groen gevonden
Likeability of2

Familie teleurgesteld: geen resten Tanja Groen gevonden

Familie teleurgesteld: geen resten Tanja Groen gevonden / ANP

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

De familie van de verdwenen Tanja Groen is zeer teleurgesteld, laat belangenbehartiger Peter R. de Vries weten. Het onderzoek naar de verdwijning van de destijds 18-jarige studente heeft woensdag geen resultaat opgeleverd.

Er werd woensdag in een graf op een kerkhof in Maastricht gezocht, omdat mogelijk de stoffelijke resten van Tanja in het graf zouden liggen. Er is echter niets gevonden. De politie laat weten dat het bewuste graf inmiddels weer is gedicht en dat de begraafplaats weer toegankelijk is voor bezoekers.

Tevergeefs


sad
user_ea54b30544394f14d8c1bd9b380c7cf0ff182d02_avataruser_007cbecd5bde995ed0d8cee5cce0f362a09d1cc0_avatar

'Interessante' ontdekking tijdens restauratie kunstwerk

'Interessante' ontdekking tijdens restauratie kunstwerk

Het oude schilderij (L) en de onderliggende laag (R) / Screenshot Twitter

Foto van 'Metro'

GISTEREN

Kunstcritici stonden wel even te kijken na de restauratie van dit schilderij. Het lam in kwestie blijkt namelijk opeens een haast menselijk gezicht te hebben. 

Dit alom geprezen 15e eeuwse schilderij wordt al jaren tentoongesteld in een Belgisch museum. Al sinds 2012 is er een restauratieproject voor het kunstwerk uit 1432 aan de gang. Voor die restauratie is maar liefst 2.2 miljoen euro uitgetrokken. Voor dat geld heb je ook wat, zou je denken.

Het kunstwerk, dat het eerste olieverf schilderij is dat wereldwijde beroemdheid vergaarde, bleek tijdens de restauratie al eerder onder handen genomen te zijn. En niet zonder reden. In de 16e eeuw heeft een andere kunstenaar er de kwast bij gepakt en is het originele middelste paneel van het kunstwerk al goed overgeschilderd.


Strijd tegen het systeem

Strijd tegen het systeem

Strijd tegen het systeem / ANP

Foto van 'Julia Osendarp'

GISTEREN

De Amsterdamse Charlotte Bouwman (26) zit sinds maandag in het gebouw van het Ministerie van Volksgezondheid gebivakkeerd. Ondertussen heeft ze met haar manifest Lijm de Zorg ruim 34.000 handtekeningen verzameld. 

Bouwman probeert op deze manier aandacht te trekken voor betere Jeugdzorg en GGZ. Op de vraag hoe het met haar gaat antwoordt ze: „Goed! en druk. Social media is ontploft en ik probeer zoveel mogelijk mensen te spreken. Het voelt alsof ik echt weer wat met m’n leven aan het doen ben.”

Ontkenning


Likeability of6

Sudoku van de dag

Foto van 'Metro'

20 JAN 2020

Speel hier elke dag gratis een uitdagende Sudoku, aangeboden door Denksport. De Sudoku werkt als volgt: vul het diagram zo in, dat in elk blok van 3x3 vakjes de getallen 1 tot en met 9 één keer voorkomen.


likelove
user_025c4c0ef950b5c1bb712ce3b6799df36b85ba8a_avataruser_2895189b950331c781bc37ce073361230ac0b69c_avataruser_e873a16bc9365ca54e429854a44c5ab39150346d_avatar

+3


Tienduizenden fans willen overnachting in Efteling

Tienduizenden fans willen overnachting in Efteling

Tienduizenden fans willen overnachting in Efteling / ANP

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

Dat zich bijna 35.000 mensen zouden aanmelden voor een logeerpartijtje in de Efteling had de organisatie van de actie nooit verwacht. 

Dat laat een woordvoerder weten aan Omroep Brabant. „We wisten dat er enthousiast werd gereageerd op de actie, maar dat zoveel mensen zich uiteindelijk hebben aangemeld hadden we nooit verwacht." Een paar weken terug maakte het attractiepark bekend dat een aantal gelukkigen de kans zouden krijgen om in het park te overnachten.

Slapen in het sprookjesbos


Dodental mysterieus virus China gestegen

Dodental mysterieus virus China gestegen

Dodental mysterieus virus China gestegen / ANP

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

Het aantal mensen dat in China is overleden aan de gevolgen van het nieuwe, mysterieuze coronavirus is woensdag gestegen naar zeventien. 

Volgens de Chinese staatstelevisie zijn er in de centrale provincie Hubei al 444 gevallen van het virus vastgesteld. Het virus dook naar verluid op in provinciehoofdstad Wuhan, op een vismarkt waar illegaal werd gehandeld. Wuhan ligt zo'n 1000 kilometer ten zuiden van Peking.

Eerste patiënt


Nikkie Tutorials: 'Ik voel me vrij'

Nikkie Tutorials: 'Ik voel me vrij'

Nikkie Tutorials: 'Ik voel me vrij' / ANP

Foto van 'Metro'

GISTEREN

Na haar coming-out voelt Nikkie de Jager, beter bekend als Nikkie Tutorials, zich vrijer dan ooit. Vorige week kwam ze uit de kast als transgender. 

Die coming-out ging overigens niet geheel vrijwillig: Nikkie werd namelijk gechanteerd. „Een paar weken geleden kreeg ik e-mails van iemand", vertelt ze in de talkshow van Ellen DeGeneres. „Hij vond het niet oké dat ik loog en wilde dat aan het licht brengen." Daarbij was hij behoorlijk dwingend, vertelt ze. „Hij zei: 'Als je me morgen niet hebt geantwoord, komt het online'."

De influencer vermoedt dat het doel was om haar leven te verwoesten. „Dat is hem alleen niet gelukt", voegt ze glimlachend toe. Haar coming-out video is inmiddels al meer dan 32 miljoen keer bekeken.


Na bosbranden nu dodelijke spinnen in Australië

Na bosbranden nu dodelijke spinnen in Australië

Na bosbranden nu dodelijke spinnen in Australië / ANP

Foto van 'Metro'

GISTEREN

Alsof Australië nog niet genoeg te verduren heeft. Na de bosbranden die het land maandenlang teisterden, moeten inwoners nu oppassen voor dodelijke spinnen. 

Australië staat erom bekend dat het enorm veel enge en gevaarlijke dieren huisvest, maar het Australische Reptielen Park gooit er via Facebook nog een waarschuwing uit voor de nieuwste 'aanwinst'.

Na bosbranden nu dodelijke spinnen in Australië

Na bosbranden nu dodelijke spinnen in Australië / Screenshot Australia Reptile Park


 Vastgoedbaas krijgt boete voor mishandelen Tim Hofman
Likeability of5

Vastgoedbaas krijgt boete voor mishandelen Tim Hofman

Tim Hofman liep door de mishandeling een gebroken kaak op. /ANP

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

De 75-jarige Nijmeegse vastgoedmagnaat Ton H. moet een boete van 1250 euro betalen voor het mishandelen van presentator Tim Hofman.

Ook de 43-jarige zoon van H. is woensdag door de politierechter in Arnhem veroordeeld. Hij kreeg een een werkstraf van 180 uur, waarvan 80 uur voorwaardelijk. Hofman liep door de mishandeling een gebroken kaak op en kon maandenlang niet werken.

#BOOS


like
user_ea54b30544394f14d8c1bd9b380c7cf0ff182d02_avatar

Bouterse komt in militair uniform aan bij rechtbank
Likeability of3

Bouterse komt in militair uniform aan bij rechtbank

De Surinaamse president Desi Bouterse verscheen woensdag gekleed in militair uniform voor de rechtbank. /ANP

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

De Surinaamse president Desi Bouterse verscheen woensdag gekleed in militair uniform voor de rechtbank. Hij onderstreepte daarmee zijn positie als opperbevelhebber van het Surinaamse leger.

Bouterse zou woensdag beroep aantekenen tegen zijn veroordeling in de rechtszaak over de Decembermoorden. Hij werd eind vorig jaar veroordeeld tot twintig jaar cel, voor de rol die hij als oud-legerleider speelde.

Uitgesteld


dislike
user_ea54b30544394f14d8c1bd9b380c7cf0ff182d02_avatar

Meer samenwerking sportaanbieders en scholen bij Koningsspelen

Meer samenwerking sportaanbieders en scholen bij Koningsspelen

Richard Krajicek (tweede van rechts) met naast hem Britt Dekker en Ron Boszhard. / ANP | Remko de Waal

Foto van 'Erik Jonk'

GISTEREN

Kinderen in het hele land beleven de achtste Koningsspelen hand in hand.

Dat mag ongetwijfeld letterlijk en spelenderwijs, maar het thema HAND IN HAND van 2020 heeft een serieuze ondertoon. De focus van het jaarlijkse evenement ligt deze keer – 17 april – op het bij elkaar brengen van sportaanbieders en scholen op lokaal niveau. Zij moeten de Koningsspelen vooral samen organiseren.

Dat werd woensdag duidelijk bij de aftrap van de Koningsspelen op basisschool De Sterrenwacht in Hellevoetsluis. Initiatiefnemer en ‘baas’ van het event Richard Krajicek noemt de samenwerking tussen sportaanbieders en scholen ‘een Koningsmatch’.


Kamer wil kentekenplicht voor tractoren
Likeability of5

Kamer wil kentekenplicht voor tractoren

Dat landbouwvoertuigen geen kenteken hebben, bemoeilijkte de handhaving door de politie bij de boerenprotesten in het najaar. /ANP

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

Na een jarenlange discussie wordt woensdag de eerste horde genomen voor de komst van kentekenplaten voor tractoren. Dan zal de Tweede Kamer naar verwachting instemmen met het voorstel.

Sinds de boerenprotesten is de discussie weer actueel geworden. Dat landbouwvoertuigen geen kenteken hebben, bemoeilijkte de handhaving door de politie bij de boerenprotesten in het najaar.

Eind 2016 voelde de VVD niets voor het plan omdat ze vreesden dat het een forse lastenverhoging voor de boeren zou betekenen. Destijds waren PvdA, ChristenUnie, D66, GroenLinks en SP wel voor. Nu gaan de liberalen wel akkoord met het voorstel.


like
user_ea54b30544394f14d8c1bd9b380c7cf0ff182d02_avatar

Deel van Australische hoofdstad ontruimd vanwege nieuwe bosbrand

Deel van Australische hoofdstad ontruimd vanwege nieuwe bosbrand

Als gevolg van de branden van de afgelopen weken is in Australië een gebied ter grootte van Engeland verwoest. /Gettyimages

Foto van 'Metro en ANP'

GISTEREN

Bewoners van buitenwijken in de Australische hoofdstad Canberra zijn woensdag geëvacueerd nadat er dichtbij een bosbrand was uitgebroken.

In het zuidoosten van het land komen de extreem hoge temperaturen en de wind weer terug, en daarmee ook de kans op nieuwe branden. De afgelopen dagen ging de regio juist gebukt onder hagel, onweersbuien en honderden millimeters regen.

Wegen afgesloten


Ontsnapte crimineel stuurt kaart aan gevangenis: Groeten uit Thailand!
Likeability of5

Ontsnapte crimineel stuurt kaart aan gevangenis: Groeten uit Thailand!

Sekkaki ontsnapte op 19 december uit de gevangenis in het Belgische Turnhout. /Politie Turnhout

Foto van 'Metro'

GISTEREN

Crimineel Oualid Sekkaki, die 19 december ontsnapte uit de gevangenis in het Belgische Turnhout, lijkt naar Azië te zijn gevlucht. Hij stuurde de gevangenisdirectie zelfs een kaartje: „Groeten uit Thailand!”, stond erop.

Dat meldt de Belgische nieuwssite HLN. Ook stuurde Sekkaki zijn gevangenisbadge mee in de envelop.

Touwen


lol
user_93128fc22b33a8d9a8af06fe933f69a78f3b860b_avatar