Preventie-preventie

Rampen-, ziekte- en armoede-preventie. Maar de belangrijkste: kosten-preventie. En juist die laatste komt het meeste langs. Preventie-preventie dus.

Vaccins voorkomen ziektelast en ellende. De makke is dat effectieve preventie het probleem echt oplost en daarna wordt gezien als overbodig. En dan begint de ellende opnieuw. Hallo mazelen. Terug van weggeweest in het verlichte Amerika van Trump. Waterpokken is maar een kinderziekte waarvoor iedereen de schouders ophaalt. Gewoon wat blaasjes, gaat vanzelf over. Maar waterpokken hebben gordelroos in het kielzog; een ziekte met een hoge zorglast die erg lang kan duren vanwege extra complicaties. Preventie: een vaccin tegen de ziekteveroorzaker: herpes. Maar wel een vaccin van 400 euro dat niet in de basisverzekering zit en niet in het vaccinatieprogramma. Vaccin-preventie.

Jammer; want het schijnt zelfs te helpen tegen dementie en zou die ziektelast dus sterk verminderen. Pandemieën zijn het nieuwste verdienmodel, dus daar moet je vooral niet teveel aan doen. Stel: het aantal coronadoden (geregistreerd en niet geregistreerd) bedraagt naar schatting 45.000. De overgrote meerderheid – zeg 40.000 – was 65 plus. Had dus AOW. Stel de jaaruitkering op 12.000 euro. Stel het aantal verloren levensjaren op gemiddeld 5. Sommetje: 40.000 x (5×12000)= 2,4 miljard euro winst aan uitgespaarde AOW.  Mooi meegenomen, die kostenpreventie. Het gaat alleen om de centjes, hier.

Preventieve zorg

Onze mond is het kwetsbaarst voor ziekteverwekkers. Als tandvlees niet in goede conditie is, kunnen  ze in de bloedbaan terecht komen. En dat valt pas op als het te laat is. Zo veroorzaakt slechte mondhygiëne kwalen als hart- en herseninfarcten en ontregelde immuunsystemen door sluimerende tandvleesontstekingen. Preventie? Door mondzorg voor iedereen op te nemen in de basisverzekering. Mooi niet, dus. Voetzorg schittert eveneens door afwezigheid. Voetschimmel tiert dan ook welig. Als je het eenmaal hebt kom je er zonder behandeling niet meer vanaf, al smeer je jezelf te pletter. Een open huid verleent toegang aan gemene ziekteverwekkers zoals streptokokken. Gevolgen: amputaties, een op hol slaand immuunsysteem, orgaanfalen. Het zou reuze zijn als tegen die strepto’s eens een vaccin kwam. Maar die preventie komt er niet. Zie boven.

Namaak-preventie

Mensen worden weggehouden bij de echte zorg door zorgcowboys dankzij kostenpreventie. Het recentste smerige voorbeeld daarvan: ouderen die thuis zitten te verkreupelen door allerlei niet behandelde ziekten plus een ellenlange wachtlijst voor thuiszorg. Die krijgen in Sliedrecht zelfs helemaal geen thuiszorg meer maar fitness van een spandex-trutje. Kunnen ze zelf weer afwassen, bedden opmaken en poetsen. En natuurlijk het wankele keukentrapje op om ramen te zemen.

Cowboy-preventie. Plus een cursusje jenekbreekpreventie. En een extra zorgpreventie: het standaard eigen risico in de zorgverzekering dwingt ongeveer 1 miljoen mensen met lage inkomens om alle zorg te mijden. Maar het eigen risico wordt verlaagd. Zeggen ze. In 2028. Of later. Misschien. En intussen stijgen de premies elk jaar gewoon door. Dat is winst.

Alles bij elkaar dus: preventie-preventie.

Reacties