In het nieuws

Vergoeding PrEP: 'een doorbraak in strijd tegen hiv'

PrEP wordt vanaf 2019 vergoed in het basispakket ©ANP

Foto van 'Jelmer Visser'

10 JUL 2018

Minister Bruno Bruins (CDA) heeft dinsdagmiddag bevestigd dat PrEP, een preventief middel tegen hiv, per 2019 vergoed wordt in het basispakket. Het medicijn wordt bij wijze van proef beschikbaar gesteld aan mannen die seks hebben met mannen. Deze proef gaat vijf jaar duren. Na deze periode wordt bekeken of het middel blijvend vergoed zal worden.

PrEP is een preventiemiddel tegen hiv. Bij dagelijks gebruik kan de pil voorkomen dat iemand geïnfecteerd raakt met het virus. Het is geen vervanging van andere maatregelen. De risicodoelgroep wordt nog steeds geadviseerd om condooms te blijven gebruiken en zich periodiek op soa's te laten testen.

Hiv-preventie

De minister volgt hiermee het advies op van de Gezondheidsraad. De raad adviseerde het Ministerie van Volksgezondheid eerder al om de PrEP-pil op te nemen in het basispakket. De belangrijkste reden hiervoor is het aantal nieuwe hiv-besmettingen omlaag te krijgen. Het middel wordt in de proefperiode alleen vergoed voor mensen die onder een risicodoelgroep vallen. PrEP zal verkrijgbaar zijn bij vijf tot zeven GGD's.

Hoewel de ziekte tegenwoordig met remmers niet meer fataal hoeft te zijn, moeten patiënten wel hun hele leven lang medicatie blijven gebruiken. Een derde van de nieuwe patiënten komt uit Amsterdam. De meeste hiv-besmettingen komen voor onder homoseksuele mannen met wisselende contacten. Wanneer iemand dagelijks PrEP inneemt, is het niet meer mogelijk om met hiv geïnfecteerd te raken. Indien iemand een monogame relatie krijgt of niet langer risicoseks heeft, kan het gebruik van de pil gestaakt worden.

Bruins verwacht dat ongeveer 6500 mannen van de mogelijkheid gebruik gaan maken. Zij betalen een eigen bijdrage van ongeveer 12 euro per maand. Dit is ongeveer een kwart van de totale kosten. Toch is de vergoeding van PrEP omstreden. Condooms zouden afdoende bescherming bieden en bovendien zou het de samenleving geld kosten. Bruins vindt het echter belangrijk dat hiv zich niet verder verspreid en dat anderen minder gevaar lopen. Bovendien merkt hij op dat het een kostbare levenslange hiv-behandeling na de diagnose voorkomt.

Doorbraak

Homobelangenorganisatie COC reageert enthousiast op het nieuws. Samen met het Aids-fonds en artsen pleiten zij al sinds 2014 voor een vergoeding van het preventiemiddel. „Dit heel goed nieuws en kan een doorbraak betekenen in de preventie van hiv in Nederland," vertelt woordvoerder van het COC Philip Tijsma. „PrEP biedt een unieke kans om hiv de kop in te drukken. In totaal krijgen er nog steeds jaarlijks ongeveer 800 mensen de diagnose in Nederland. Met PrEP is dat er straks naar verwachting elke werkdag één minder, het scheelt in totaal zo’n 250 nieuwe hiv-diagnoses per jaar."

Het al dan niet vergoeden van PrEP heeft tot veel discussie geleid. De pil zou risicovol gedrag, zoals onveilige seks met meerdere partners, uitlokken en niet beschermen tegen andere SOA's zoals gonorroe, chlamydia en syfilis. „Wanneer iemand mee wil doen aan de PrEP-proef moeten zij hun pillen elke drie maanden afhalen bij de GGD. Ze krijgen dan niet alleen de preventieve hiv-remmer, maar ook een soa-test. Uit diverse onderzoeken blijkt dat PrEP-gebruikers niet meer soa's oplopen dan een controlegroep", aldus de woordvoerder van de belangenorganisatie van LGBTQ+'ers.

Het Aidsfonds is tevens blij met het besluit. „PrEP is simpelweg kostenbesparend omdat je met het voorkomen van nieuwe infecties ook de kosten van levenslange behandeling van hiv voorkomt. Maar bovenal geeft de pil mensen die een hoger risico op hiv lopen een extra mogelijkheid om zelf verantwoordelijkheid te nemen voor hun seksuele gezondheid en die van hun partners", laat directeur Louise van Deth in een persverklaring weten.

Snel invoeren

Het COC wil het aantal nieuwe diagnoses naar nul krijgen. „Het besluit van de minister is ook een grote slag in de strijd tegen hiv in Nederland. In San Francisco is het aantal nieuwe diagnoses zelfs gehalveerd. Het zou fantastisch zijn als dit ook in Nederland zou gebeuren. Om de proef te laten slagen moet het middel zo gemakkelijk en goedkoop mogelijk verkrijgbaar worden."

Toch is er vanuit de voorstanders ook een kritische noot bij het besluit van de minister. De PrEP-verstrekking door de GGD gaat vanaf 2019 beginnen, maar het COC vindt dat dit te laat is en dat het op kortere termijn ingevoerd moet worden. „Elke hiv-diagnose is er eentje te veel en de GGD's zijn er klaar voor. Dus waarom wachten als het nu al kan worden ingevoerd?", vraagt Tijsma zich af.

Andere risicogroepen, zoals sekswerkers en drugsverslaafden, kunnen het middel ook vergoed krijgen. Dit loopt echter via de huisarts. PrEP was al verkrijgbaar in Nederland, maar dit was tot een paar maanden geleden erg duur. Begin dit jaar daalde de prijs van de pil van 500 euro naar zo'n 50 euro per maand. Sommige mensen bestelden het middel op eigen initiatief in het buitenland zonder toezicht van een arts.

Gaat PrEP nieuwe hiv-besmettingen voorkomen? Het COC denkt van wel. ©ANP

Hiv in Nederland

In totaal zijn er volgens cijfers van het Aidsfonds bijna 23.000 mensen in Nederland seropositief. De infectie was vooral in de jaren '80 en '90 een fatale diagnose. Tegenwoordig kunnen hiv-remmers ervoor zorgen dat de levensverwachting van hiv-positieve personen niet lager is dan die van mensen zonder hiv. Er is geen geneesmiddel voor hiv, maar met remmers kan er echter wel voor gezorgd worden dat het virus ondetecteerbaar wordt. Hiervoor moet iemand wel zijn hele leven lang dagelijks medicatie slikken.

Er vallen in Nederland ook nu nog ongeveer honderd doden per jaar als gevolg van hiv. Meestal komt dit omdat patiënten zich te laat hebben laten behandelen waardoor remmers niet meer mogen baten. Wanneer je de ziekte onbehandeld laat, schakelt het virus het menselijk immuunsysteem uit. In een vergevorderd stadium wordt dit aids genoemd. Vanwege de verzwakking van het immuunstelsel, wordt de patiënt veel vatbaarder voor andere ziektes en infecties. Soms met dodelijke afloop. Naar schatting is er een groep van ongeveer 3000 mensen in ons land die niet weet dat ze het virus dragen.

In 2024 wordt geëvalueerd of de proef geslaagd is. PrEP wordt al verstrekt in ondermeer Frankrijk, Noorwegen, Schotland, België en Portugal. In 2016 waren er volgens cijfers van de Wereldgezondheidsorganisatie bijna 37 miljoen mensen besmet met hiv. Aan de gevolgen van het virus bezwijken per jaar ongeveer een miljoen mensen. Vooral in Sub Saharisch Afrika is er sprake van een grootschalige epidemie.


Grieken waarschuwen vakantiegangers voor muggenvirus

ANP

Foto van 'Kasper Hermans'

1 UUR

Als je deze zomer naar Griekenland trekt, dan moet je oppassen voor de muggen. Want het zijn niet de normale muggen die je een jeukend bultje bezorgen. Sommigen dragen het Westnijlvirus met zich mee.

50 doden

De Griekse autoriteiten hebben een waarschuwing eruit gegooid. Dat doet het voor de circa 30 miljoen toeristen die er naar het land komen. Vorig jaar had de ziekte 50 dodelijke slachtoffers tot gevolg, nadat er 314 mensen waren geïnfecteerd.


Boris Johnson stap dichter bij opvolging May

Boris Johnson/ANP

Foto van 'Metro en ANP'

1 UUR

Boris Johnson heeft opnieuw veruit de meeste stemmen gekregen in een stemming over de opvolging van premier Theresa May. 126 van de 313 parlementariërs van de Conservatieve Partij stemden voor de oud-burgemeester van Londen.

Johnson kwam bij de eerste ronde van de Conservatieve leiderschapsstrijd ook al als koploper uit de bus. Toen kreeg hij 114 stemmen. De afvalrace gaat door tot nog twee kandidaten over zijn om May op te volgen als partijleider en premier. Dan krijgen circa 160.000 leden van de Conservatieve Partij het laatste woord over wie het land gaat leiden.

Vijf over


Moeder koopt ‘moordpop’ voor zoontjevideo icon
01:47

In samenwerking met Dutch Film Works

VANDAAG, 16:30

Moeder koopt ‘moordpop’ voor zoontje

Met de beste bedoelingen heeft een moeder, Karen, een speelgoedpop voor de verjaardag van haar eenzame zoontje gekocht. Ze zijn pas verhuisd en de jonge Andy heeft het er maar wat moeilijk mee. De aankoop blijkt bepaald geen gelukkige. De pop beschouwt zich als beste vriend van het kind gaat gruwelijk los op iedereen die Andy op een of andere manier in de weg zit.

Horror

Komt dit verhaal je bekend voor? Klopt: Chucky is back! Donderdag kun je de re-make van de horrorklassieker Child’s Play in de bioscoop zien. De op het oog vriendelijke pop komt net als in 1988 op de verkeerde manier tot leven en zorgt voor bloederige taferelen. De vraag voor velen in Child’s Play: ben ik Chucky’s beste vriend of een grote vijand? Oftewel, vraagt de pop jou Wanna play?

Child’s Play 2019 geeft de bioscoopganger een totaal vernieuwde kijk op de klassieker van 31 jaar geleden. De makers presteerden dat eerder met de succesvolle reboot van IT.


VN wil onderzoek naar dood oud-Egyptische president

Mursi/ANP

Foto van 'Metro en ANP'

2 UUR

De Verenigde Naties willen een onafhankelijk onderzoek naar de dood van de voormalige Egyptische president Mursi. Volgens De VN-mensenrechtenraad moet het onderzoek alle aspecten van de behandeling van Mursi bestrijken in de bijna zes jaar dat hij gevangen zat.

Isoleercel

Daarbij gaat het om de omstandigheden waaronder hij vastzat, zoals de toegang tot medische zorg en contact met zijn advocaten en familie. „Het lijkt erop dat Mursi ook langdurig in een isoleercel heeft gezeten", zei een woordvoerder van de mensenrechtencommissie van de VN.


Milkshakegooier moet Farage vergoeding betalen

Nigel Farage/ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 17:14

De Brit die Nigel Farage besmeurde met een milkshake, moet betalen voor het schoonmaken van het pak van de prominente pro-brexit-politicus. Milkshakegooier Paul Crowther (32) kreeg van de rechter ook een taakstraf opgelegd van 150 uur voor de domme actie, berichten Britse media.

Crowther gooide zijn drankje met de smaak banaan en gezouten karamel naar Farage in de aanloop naar de Europese verkiezingen. De leider van de Brexit Party voerde toen campagne in Newcastle. De politicus klaagde in een verklaring dat dergelijke aanvallen het "democratische proces" verstoren. Hij krijgt nu omgerekend 391 euro van de dader.

Traditie


Klaver: CO2-belasting is een stap dichterbij

Jesse Klaver/ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 16:34

Een CO2-heffing voor vervuilende bedrijven is een stap dichterbij gekomen, nu het Centraal Planbureau (CPB) heeft vastgesteld dat zo'n maatregel kan helpen de CO2-uitstoot te verminderen, zonder de industrie de nek om te draaien. Dat concludeert Jesse Klaver. De GroenLinks-leider ziet mogelijkheden om tot een breed gedragen CO2-belasting te komen.

Hoe die heffing er precies uit komt te zien, moet de komende tijd duidelijk worden. Het CPB heeft verscheidene varianten doorgerekend, niet alleen van het kabinet maar ook van GroenLinks en de PvdA.

Verschillende vormen


Ook VCP stemt voor: breed draagvlak pensioenakkoord

Wouter Koolmees (rechts) krijgt de uitslag van het VCP te horen/ANP

Foto van 'Kasper Hermans'

VANDAAG, 16:14

Ook de achterban van de Vakcentrale voor Professionals (VCP) stemt in met het pensioenakkoord. Daarmee heeft na FNV en CNV de laatste van de drie grote vakorganisaties zijn fiat gegeven aan de gemaakte afspraken. Nu kan begonnen worden met de uitwerking van het nieuwe pensioenstelsel.

Vijftig vakverenigingen

Bij VCP zijn zo'n vijftig vakverenigingen aangesloten, waaronder De Unie, politiebond ACP en pilotenbond VNV. Die volgden allemaal een eigen intern proces om over het pensioenakkoord te beslissen. Daarmee kende VCP een heel ander besluitvormingstraject dan FNV, waar vorig week een groot referendum plaatsvond.


Likeability of5

Slager zit met 7000 gulden die hij niet mag inruilen

ANP

Foto van 'Kasper Hermans'

VANDAAG, 15:24

Het begon als een heel ludieke jubileumactie, maar de eigenaar van slagerij De Schrans in Leeuwarden zit nu met zo'n 7.000 gulden in de maag. Echter kan de ondernemer ze niet meer inwisselen, omdat de munteenheid geen wettelijk betaalmiddel meer is.

Vlees voor guldens

Johannes Hoekstra liet zijn klanten het voorbije weekend voor één keer vlees kopen met guldens. Dat liep storm, want in totaal hadden zijn klanten toch zeker 7.000 gulden over. De Nederlandsche Bank meldde hem even later dat hij die niet meer kan inwisselen.


love
user_fedc2d30b0d5172d01483885a7ea8149fe4222b0_avatar

Sudoku van de dag

Foto van 'Metro'

VANDAAG, 08:30

Speel hier elke dag gratis een uitdagende Sudoku, aangeboden door Denksport. De Sudoku werkt als volgt: vul het diagram zo in, dat in elk blok van 3x3 vakjes de getallen 1 tot en met 9 één keer voorkomen.


Op Utrecht CS kun je schommelend je mobiel opladen

Deze week kun je tijdens het schommelen je telefoon opladen op Utrecht Centraal. Foto: NS

Foto van 'Lisa Vermeij'

VANDAAG, 15:05

Het is je vast een keer overkomen: je bent onderweg naar een afspraak maar je telefoon is bijna leeg en nergens een oplader te bekennen. In het kader van de Duurzame Week kun je vanaf deze week schommelend je telefoon opladen.

Vlakbij spoor 19 staan sinds zaterdag drie enorme grote schommels. Je kunt je telefoon aan de oplader leggen en hem daarna opladen door te schommelen. Met de beweging van het schommelen wek je energie op, die gebruikt wordt voor het opladen van je smartphone. Zodra er groen licht gaat branden, is je telefoon aan het opladen.

Foto: NS


Treinverkeer bij Arnhem uren vertraagd door fiets

Fiets in de bovenleiding: Foto: Via Twitter @RCJV

Foto van 'Metro'

VANDAAG, 14:25

Het treinverkeer tussen Arnhem en Emmerich heeft dinsdagochtend urenlang stilgelegen omdat er een fiets in de bovenleiding hing. Inmiddels is het treinverkeer langzaamaan weer hervat.

De fiets hing in de bovenleiding tussen Zevenaar en Babberich. Naast de plek staat een soort viaduct en het lijkt erop dat de fiets daar vanaf is gegooid. De fiets is weggehaald en het treinverkeer komt langzaam weer op gang, meldt een woordvoerder van ProRail via Twitter. Hij noemt het een 'belachelijke vorm van vandalisme'.


Vanaf 2020 kun je betalen met Facebook-cryptomunt

Facebook lanceert een eigen cryptomunt, genaamd Libra. Foto: ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 13:36

Facebook is inmiddels niet meer weg te denken uit onze maatschappij. Het bedrijf blijft zich uitbreiden en lanceert een eigen virtuele munt. Facebook-gebruikers kunnen daarmee aankopen doen. De cryptomunt krijgt de naam Libra en moet vanaf 2020 beschikbaar zijn als app voor iOS, Android, Messenger en WhatsApp.

Calibra


Het kan vandaag 30 graden worden

Wat ga jij doen met het mooie weer? Foto: ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 11:42

Na regen komt dan eindelijk zonneschijn. Het is zomers warm in Nederland en de temperatuur kan dinsdag en woensdag lokaal wel oplopen tot 30 graden.

De maxima komen uit op circa 26 graden in de Randstad, 27 tot 28 in het midden en noorden en 28 à 29 in het zuiden en oosten. Langs de oostgrens kan het lokaal zelfs 30 graden worden. Door zeewind is het aan de kust een stuk koeler met temperaturen van een graad of 20.

Zuidelijke wind


Likeability of3

Thaibokstrainer doodgeschoten in Amsterdam-Noord

Hulpverleners staan bij een stoffelijk overschot op de Papaverweg in Amsterdam-Noord. Foto: ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 09:45

De man die maandagavond is doodgeschoten op de Papaverweg in Amsterdam-Noord is vermoedelijk thaibokstrainer Saban Berk. Hij was decennialang thaibokstrainer. Dat melden AT5 en Het Parool.

Traumahelikopter

De schietpartij vond rond 21.20 uur plaats. Meerdere ambulances kwamen ter plaatse om het slachtoffer eerste hulp te verlenen. De man werd onder andere gereanimeerd. Ook een arts van het mobiel medisch team werd met een traumahelikopter naar de plek gebracht. De medische hulp mocht niet meer baten. Het slachtoffer is ter plekke overleden, meldt de politie.


sad
user_007cbecd5bde995ed0d8cee5cce0f362a09d1cc0_avatar

VS stuurt 1000 extra militairen naar Midden-Oosten

Foto:ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 09:20

De Verenigde Staten gaan 1000 extra militairen naar het Midden-Oosten sturen in reactie op de toenemende spanningen met Iran, meldt het Amerikaanse ministerie van Defensie. De extra troepen zijn bestemd voor de verdediging bij dreigingen in de lucht, op zee en op land.

Eerder al 1500 extra militairen

Vorige maand waren er al 1500 extra militairen ingezet, in reactie op aanvallen tegen olietankers. Daarbij legden de VS de schuld ook bij Iran.


Twee zwaargewonden bij steekpartij azc Harderwijk

Een derde persoon raakte lichtgewond en is na behandeling in het ziekenhuis aangehouden, aldus de politie. Foto: ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 08:45

Door een steekpartij in een asielzoekerscentrum in Harderwijk zijn in de nacht van maandag op dinsdag twee personen zwaargewond geraakt. Een derde persoon raakte lichtgewond en is na behandeling in het ziekenhuis aangehouden, aldus de politie.

Over de aanleiding voor het steekincident kan de politie nog niets zeggen. Ze zijn bezig met onderzoek. De gewonden zijn alle drie bewoners van het azc.


Twaalf doden en gewonden door aardbeving China

Foto: ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 08:25

Het dodental na de zware aardbeving in de zuidwestelijke Chinese provincie Sichuan is opgelopen naar elf. Zeker 122 mensen zijn gewond geraakt, melden de autoriteiten en de Chinese staatsmedia. Reddingswerkers hebben ook enkele overlevenden uit het puin gehaald.

Meerdere naschokken

Het epicentrum van de beving was volgens persbureau Xinhua net buiten de stad Yibin. De aardbeving vond plaats rond 23.00 uur lokale tijd op een diepte van 16 kilometer en had een kracht van 6,0. In de daaropvolgende 40 minuten waren er meerdere naschokken waarvan de zwaarste een kracht had van 5,1.


Klein paradijs voor (baasje van) chihuahua

Danny Hulst in zijn De Chihuahua Shop .nl in Enschede

Foto van 'Iris Hermans'

VANDAAG, 08:10

Danny Hulst runt in Enschede een winkel speciaal voor de chihuahua (en andere kleinere honden). Baasjes komen uit alle uithoeken voor een zachte mand tot verjaardagskoeken en nee, „een chihuahua is géén rat!” Hij maakt ook filmpjes voor zijn YouTube-kanaal waarin hij en zijn hondjes van alles testen.

'Sjwawa'


TU Eindhoven stelt vacature alleen open voor vrouwen

TU Eindhoven. Foto: ANP

Foto van 'Metro en ANP'

VANDAAG, 08:07

De TU Eindhoven stelt vacatures voor wetenschappelijk personeel uitsluitend open voor vrouwen. Het college van bestuur heeft dat laten weten aan alle medewerkers en studenten.

De technische universiteit wil vrouwen het liefst voor een periode van vijf jaar aanstellen. De maatregel gaat 1 juli in en moet ertoe leiden dat volgend jaar al een op de vijf hoogleraren (20 procent) vrouw is. Alle vacatures mogen anderhalf jaar lang uitsluitend met vrouwen worden ingevuld.

De maatregel is onderdeel van het Irène Curie Fellowship. Voor iedere nieuwe werknemer komt bovendien een extra budget van 100.000 euro beschikbaar voor eigen onderzoek en ze krijgen een mentor.